福州市医保结余基金（福州社会保险基金管理局官网）
今天给各位分享福州市医保结余基金的知识，其中也会对福州社会保险基金管理局官网进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
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福州农村医保报销
这个报销涉及很多方面的因素的，第一，你父亲有没有交纳这个农村医保？没交就不能报销。第二，你父亲在什么样的级别的医院住院？这些都会对你能报销多少有影响的。你自己对照一下吧：
（一）住院补偿方案。
1、规范住院补偿起付线。住院补偿起付线原则上按乡镇级、县级、县以外医院起付线100-200元、400-600元、800-1200元为基准设立，参合农民在一年内患同一种疾病连续转院治疗的，分别计算各级别医院的起付线。新型农村合作医疗参保者在县中医院住院的，统筹基金起付比同级综合性医院规定的标准低100元。
2、明确住院补偿比例。2008年住院补偿比例可按照乡镇级医院70～80%、县级医院50～60%、县以外医院30～40%范围确定。今后为方便参合农民理解和计算，同一级别（乡镇级、县级、县以外医院）定点医院住院费用实行同一补偿比例。2008年已制定并执行的住院补偿比例高于本次规定的，可调整为各级最高限度执行，低于本级最低限度的，年终住院统筹基金有节余的，可在实行二次补偿前先予统一补齐。
3、明确基金补偿范围。孕产妇计划内住院分娩费用纳入基金补偿范围，按同等的住院补偿比例予以补偿。困难家庭孕产妇计划内住院分娩的自负部分医疗费用，按《福州市农村困难家庭医疗救助试行办法》规定予以补助。
4、统一住院封顶线。封顶线是参合农民在年度内一次或多次住院累计获得的最高补偿金额，全市封顶线统一提高至4万元。从2008年1月1日起的住院农民，凡按照现有封顶线低于4万元封顶线的部分，年终住院统筹基金有节余时，在实行二次补偿前先予统一补齐。
（二）门诊补偿方案。
1、统一门诊补偿病种。“恶性肿瘤（含白血病）放化疗；重症尿毒症的透析；器官移植抗排异反应；再生障碍性贫血；精神分裂症；慢性心功能衰竭；系统性红斑狼疮；结核病辅助治疗；Ⅱ期与Ⅱ期以上高血压（含中风）；Ⅱ期与Ⅱ期以上糖尿病”十个病种的门诊治疗纳入首批门诊治疗补偿范围。门诊补偿病种参合患者须经县级或县级以上医疗机构明确诊断，经确诊后享受门诊补偿。
2、规范门诊补偿就诊。门诊补偿的病人应根据治疗需要确定日常门诊医院，在门诊医院建立门诊病历档案，同一病人门诊就诊的定点医院要相对固定。
3、门诊补偿实行全年单病种限额补偿。各县（市）区要根据当年门诊统筹基金总量和各门诊补偿病种患病率、年人均门诊费用等数据，合理确定各门诊补偿病种治疗费用全年补偿封顶线。确定各门诊补偿病种全年补偿封顶线应充分考虑治疗费用高低、疾病危重程度等因素。门诊补偿不设起付线，补偿比例可按照不高于单病种治疗费用40%的标准确定, 单病种全年门诊补偿封顶线不宜超过1万元。具体门诊补偿比例、封顶线由各县（市）区根据筹资总量、发病水平等因素确定，既要保证资金安全，又要提高受益水平。参合人员患2种以上门诊补偿疾病的，可分别按标准计算补偿。参合人员在参合年度内分别接受住院和特殊病种门诊治疗的，分别计算住院、门诊补偿费用。
4、及时公布门诊补偿病种。门诊补偿病种确定后，应及时向社会公布，鼓励参合农民及时确诊，由新农合经办机构或定点医院根据患者就诊情况和提供的就诊病历、项目清单和费用发票等凭证即时补偿。原则上自今年9月1日起启动门诊特殊病种即时补偿业务。
三、明确基金补偿范围
严格界定基金的补偿范围，基金只能用于农民的医疗费用补偿，不单独设立大病医疗救助、二次补偿、住院分娩和体检等基金；计划免疫、疾病控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生服务项目费用不得从新型农村合作医疗基金中开支。对于其他政策规定费用优惠、免费的医疗项目，应先执行优惠、免费政策，再对符合新农合补偿范围的医疗费用按规定给予补偿，但各类补偿总额不得超过其实际住院、门诊费用。
省卫生厅新农合基本药品目录和诊疗项目、药品自付比例未出台前，按现有规定执行。省卫生厅统一出台政策后，各县（市）区应严格执行。
四、提高基金使用率
（一）二次补偿的设立。
为保障基金运转安全，可通过二次补偿提高基金使用率。二次补偿要坚持公平、公正、公开原则，二次补偿基本原则应事前确定。启动二次补偿时，应按累计结余可供二次补偿基金数量确定二次补偿具体方案，对当年度的参合农民进行再次补偿，并主动通知农民领取二次补偿款或将补偿款直接送到农民家中。
住院统筹基金或门诊统筹基金累计结余高于当年住院统筹基金或门诊统筹基金总额15%的县（市）区当年应实施住院或门诊的二次补偿。启动二次补偿后，住院统筹基金或门诊统筹基金累计结余（不含风险基金）应控制在当年筹集住院统筹基金或门诊统筹基金总额的10%以内。
（二）二次补偿基本原则。
住院二次补偿主要通过提高住院补偿比例进行。县（市）区内定点医疗机构无法诊治的特大病种转到上级医疗机构住院的，参照县级定点医疗机构补偿比例优先给予二次补偿，具体病种由县级新农合管理委员会商本地医学专家确定。门诊二次补偿主要通过提高门诊补偿的封顶线进行。具体二次补偿办法由县级新农合管理委员会确定。
福建福州 市医保卡里的账户余额，每年会被自动清零吗？
医保卡的余额是不清零
医保卡的使用范围主要有以下三个方面：
1、用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。
2、用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。
3、用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为：持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。
网上要怎么查福州市医保卡余额
一、百度搜索”福州市医疗保险管理中心“（其他省、市根据具体的省市查询，即”某某市医疗保险管理中心“），可以看到福州市医疗保险管理中心网址为如图所示（现在百度会将真正的官网以蓝底白字标注的”官网“两字标注在旁边）
二、点击进入福州市医疗保险管理中心官网，然后在信息查询板块相应的位置，填入身份证号、医保卡号，然后填入验证码，点击查询。
三、弹出查询结果，就可以看到该医保卡余额。另外该卡的每个月进账情况，使用情况，都可以一目了然
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福州医保个人账户余额怎么算
医保个人账户余额大部分是自己缴的，有一小部分是单位缴纳的。
到医保定点药店买药可以刷卡。
住院报销的钱和这个1000块钱没有关系，是单位缴纳部分的统筹医疗基金支付的。
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