[新冠今年预测]哈佛学者预测：新冠疫情到2024年仍有可能复发

即便去年冬季有所减少，也不能得出结论新冠禽H1N1已控制住的推论。这种下降可能将是暂的，但是，可看做是开发抗生素、抗病原体抗生素，以及医疗保健管理体系集训的一个机会

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文 | 赵霙 撰稿 | TNUMBERG50Makk

重挫全球的新冠病原体什么这时候才能暂停散播？越来越多的科学研究者认为它将随着时节变化东山再起。

耶鲁大学大学卫生保健大学的科学研究者以微积分微积分开氏度新冠病原体的散播，结果表明，在起初最严重的大盛行之后，新冠禽H1N1可能将会反反复复再次出现冬季的成灾。这一科学研究已于2020年4月14日发表在国际学术期刊《科学》（Science）。

该科学研究还表示，为了防止新冠肺结核急诊保健资源的网络连接，直到2022年，都有必要性长期或短暂性的维持SNS安全距。

耶鲁大学科学研究者告诫，即便在禽H1N1明显消解的情况下，也应维持对新冠病原体的监控，因为病原体病毒感染、禽H1N1中风到2024年都有可能将再次再次出现。

此外，按照微积分模型的预估，新冠禽H1N1的冬季高峰期可能将与H1N1高峰期与此同时再次出现，给医疗保健系统带来更多压力。

但是，中国卫生局专家项目组、杨永信病毒感染病症科主治医师徐小元告诉《财经》记者，这些微积分模型作为预估来说有不足之处，与此同时优点就是外间的干涉是无法预估出来的，比如说不知道各国的具体干涉措施，就会使预估再次出现数值。

耶鲁大学大学毒理学科学研究者Marc Lipsitch、免疫系统与病毒感染病学科学研究者Yonatan H. Grad等5位译者也在上述学术论文中表示，使用的预估微积分模型需要根据该地情况展开调整，并在能获得更精确数据的这时候展开预览。

耶鲁大学科学研究人员的模拟场景显示，一年中任何这时候，新冠病原体都可以引发禽H1N1成灾。到2025年，新冠肺结核总发病率将主要取决于免疫系统时间的长短。

按照建模估算的结果，如果人类对新冠病原体的免疫系统力不是永久性的，新冠禽H1N1很可能将会进入常规的循环。像大盛行性H1N1一样，许多情况将导致新冠病原体与其他同类的β-冠状病原体一起进入长期循环，可能将在接下来的五年中，以每年、每两年或零星的方式再次出现。

如果人类形成短期免疫系统力，即约40周，新冠禽H1N1可能将每年成灾；若人类形成长期免疫系统力，即两年，则新冠禽H1N1可能将每两年成灾一次。

目前，与新冠病原体同属于β冠状病原体家族的成员，如HCoV-OC43、HCoV-HKU1、HCoV-229E病原体，对人类威胁较少，带来的仅仅是感冒困扰。曾有志愿者鼻内接种过HCoV-229E，一年后受到同源病原体的攻击时，并不总是能够防止再次病毒感染。

如果人类形成了对新冠病原体的永久免疫系统力，新冠病原体可能将在禽H1N1大成灾后消失五年或更长时间。

当然，如果能及时研发出有效可靠的抗生素，将加速人群中免疫系统力的积累，降低禽H1N1总体盛行时间，减少进入急诊监护室的病人。

至于遏制新冠病原体散播的策略，上述耶鲁大学大学科学研究表示，抗生素治疗和抗生素可能将需要数月到数年的时间展开开发和测试；非抗生素干涉，也就是隔离和维持SNS距，则是遏制新冠病原体散播的唯一立即可行的手段。

在新冠肺结核大盛行中，全球许多国家采取了隔离或维持SNS距的措施。如在欧洲，紧跟意大利封城之后，法、德等国都相继实施严格的防疫措施。从3月14日晚12点起，法国关闭所有非必需的商业场所，包括餐厅、酒吧、咖啡厅和电影院。

德国内政部长泽霍费尔于3 月 17 日决定对非申根国家公民前往包括德国在内的所有申根国家实行入境限制令。此规定初步期限为 30 天， 4月15日在此基础上德国政府又继续延长 30 天。期间，德国使馆暂不受理商务、旅游或探亲的出行申请，以及以定居为目的的移民申请。

在亚洲，不但日、韩等最早受禽H1N1波及的国家，如印度也以21天封锁措施来对抗禽H1N1蔓延，部分地方政府近期宣布延长本邦封锁期至4月30日。

4月12日，中国工程院院士钟南山提到，从全球看，原来禽H1N1的震中在欧洲，特别是西班牙和意大利，现在还包括德国、法国、英国、美国。所以，现在看拐点还早。到不到拐点，要看政府能不能出手展开强力的干涉。

为减轻禽H1N1中风的可能将性，可能将仍需要长期或短暂性的维持SNS安全距。这些策略的目标是让盛行病的峰值曲线尽可能将平缓，降低卫生系统不堪重负的风险，为抗生素和疗法争取时间。

上述耶鲁大学大学科学研究认为，隔离措施可能将需要持续数月，才能有效控制禽H1N1散播，减轻死灰复燃的可能将性。

中国部分人群的隔离措施仍在持续，比如说无症状病毒感染者。截至4月14日，中国累计报告无症状病毒感染者6764例，为了降低散播风险，无症状病毒感染者在14天隔离期满以后，要经过2次核酸检测，阴性的才能解除隔离，解除后还要求继续展开14天的医学观察，展开随访。徐小元说，这把现阶段认为病毒感染性较小的路也堵住，隔离措施相对精准，受影响的人群更小。

新冠禽H1N1何时结束，何时再来？

中外医学专家和病毒感染病科学研究者，仍在密切关注着新冠禽H1N1的全球波动。很多人提出了自己的主张。

在4月11日，新冠肺结核抗疫最前沿线上会议中，上海新冠肺结核医疗保健救治专家组组长、华山医院病毒感染科主任张文宏认为，下一波的禽H1N1可能将会在11月左右到来。印度尼西亚、印度、孟加拉等国家，以及南美洲一些国家，禽H1N1超过医疗保健承载能力，怕的就是医疗保健资源不足的国家再次出现禽H1N1大成灾，到最后很难预计什么这时候可以真正控制住禽H1N1。

张文宏说，饱和式的筛查、隔离、住院，是第一次应对新冠肺结核得出结论的经验，禽H1N1并没有结束，输入性禽H1N1的风险仍然存在，希望大家能够继续维持好的生活习惯，把禽H1N1彻底控制住。

钟南山4月12日也提到，其他国家有很多不可测的因素，所以现在预估全球拐点，就比预估中国的难得多。照目前这个形势发展下去，恐怕还需要两周。

瑞典卡罗林斯卡科学研究所（Karolinska Institute）的病毒感染病控制教授Jan Albert和瑞士巴塞尔大学（University of Basel）的科学研究人员也建立了微积分微积分模型，认为新冠病原体的散播在春季和冬季可能将下降，给人以病原体被成功遏制的印象，但到2020年底、2021年初的冬季病毒感染者可能将再次增长。该科学研究已发表在科学学术期刊《瑞士医学周刊》（Swiss Medical Weekly），出版于3月16日。

对于新冠禽H1N1在冬季可能将再次再次出现的预估，徐小元分析，呼吸道病毒感染病一般规律就是具有时节性特征，在冬季容易散播，这既有外间环境的因素，与此同时人类在冬季的呼吸道屏障保护相对差，容易引起呼吸道损伤。

目前已知的数据显示，新冠肺结核病例死亡率估计在0.6％—3.5％之间，严重程度低于SARS和MERS（中东呼吸综合征冠状病原体），但高于HCoV-OC43和HCoV-HKU1病原体，因而，医学界和毒理学专家都强调，对新冠病原体不能掉以轻心。

美国约翰斯·霍普金斯大学的实时数据显示，截至北京时间4月17日23时 30分，全球新冠肺结核累计确诊病例超218万，累计死亡病例逾14万。

即便新冠病原体散播在冬季有所减少，我们也不能得出结论推论认为大盛行已经得到控制，因为这种下降可能将是暂的，而且是由于病毒感染控制工作和病原体散播方式的时节性变化共同造成的。Jan Albert说，这可以看做是开发抗生素和抗病原体抗生素的一个机会，与此同时医疗保健系统也可借此机会做好准备。

译者为《财经》杂志记者