基金心脏起搏器（心脏起搏器最新产品）

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本篇文章给大家谈谈基金心脏起搏器，以及心脏起搏器最新产品对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

1、医保可以买心脏起搏器吗
2、心脏起搏器属不属于医保范围，能不能报销？
3、关于心脏起搏器手术报销的问题
4、装心脏起搏器12万,新农合医保只报2万,其余的十万可以找大病报销吗？
5、2021年心脏起搏器医保报销吗？

医保可以买心脏起搏器吗

心脏起搏器如果在基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围之内的，医保可以报销。如果不在上述范围之内的，则当事人只能自费，不能申请报销。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

基金心脏起搏器（心脏起搏器最新产品）

心脏起搏器属不属于医保范围，能不能报销？

属于该范畴.北京市没有明确指出属于,但不在明确不属于的范围,而其他所有省市都明确加入医保范围.

给个江西省的参照:

3.报销办法：凡住院期间（或门诊治疗时）接受了高额诊疗项目治疗的，其全部医疗费一律现金结算（实行高额诊疗项目前已住院一个月或一个月以上的，医药费以该项目实行前一周起至出院止现金结算），出院后凭《省级公费医疗报销清单》（须加盖单位公章和单位帐号）、发票、协议书、住院费用详细清单和出院小结到省公医办直接审核报销。

4.注意事项：

（1）根据赣公医办字[2003]6号文件规定：列入省级公费医疗结算范围的高额诊疗项目必须是获得省级卫生行政部门技术准入和获得省级物价部门正式定价的项目。省公医办只受理已在本办正式办理了相关手续的高额诊疗项目的申请。

（2）目前已纳入省级公费医疗结算范围的高额诊疗项目有：心脏起搏器安装术、冠脉造影术、冠脉成形术、支架植入术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、化学消融术、先心伞堵术、心脏瓣膜置换术、人工关节置换术、颈腰椎钢板内固定术、人工喉安装术、疝气网花修补术、人工晶体植入术、角膜移植术、肾脏移植术、骨髓移植术、肿瘤介入术。

（3）高额诊疗项目的材料费封顶额及报销比例：心脏起搏器1.5万元，血管内导管、球囊及支架等1.5万元，★■★ASD封堵器1.5万元，人工瓣膜1万元，射频消融术中的大头和标测电极1万元，人工髋关节1万元，颈腰椎钢板1万元、人工股骨头0.5万元、人工喉0.5万元、人工晶体0.12万元等。封顶额内的医用材料费及本次发生的其它医药费（含住院医药费）列入公费医疗结算，即公费医疗经费报销50%、单位负担35%、个人负担15%（国产材料的报销比例，则为：公费医疗报销70%，单位和个人共同负担30%，其中个人负担不超过5%）。封顶额外的材料费用不列入公费医疗支出。

（4）省级公费医疗对老年性白内障人工晶体置换术实行的是单病种项目封顶报销办法。即：此项目全部医药费按3880元实行封顶，在此封顶线内费用公费医疗报销50%，单位负担35%，个人负担15%。封顶线外的费用不列入公费医疗支出。

下面是全文:

《北京市基本医疗保险规定》中这样说明：

（一）在三级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付80％，职工支付20％；

2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％；

3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％；

4、超过4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％。

（二）在二级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付82％，职工支付18％；

2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付87％，职工支付13％；

3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92％，职工支付8％；

4、超过4万元的部分，统筹基金支付97％，职工支付3％。

（三）在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％；

2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％；

3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％；

4、超过4万元的部分，统筹基金支付97％，职工支付3％。

（四）退休人员个人支付比例为职工支付比例的60％。

但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。

平安保险收录的全文如下：

关于心脏起搏器手术报销的问题

各地医保报销比例不同，详询当地医保办

住院安装心脏起博器医保按限额报销。限额内（2万元）的75%报销，超过2万元以上的部分自费。---参考襄阳市医疗保险管理局

使用心脏起搏器，先由个人自付部分费用后，单项累计最高限额为3万元，超出3万元部分由个人自费。单项累计最高限额内的费用，按基本医疗保险的有关规定支付。另，心脏起搏器的价格不在医保管理范围内，请咨询具体医院。---参考宁波市基本医疗保险有关规定

心脏起搏器、人工晶体、人工关节、人工喉、人工股骨头、小儿人工耳蜗、小儿先心病手术体内置放材料、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料，国产的个人先自付30%，进口的个人先自付60%，其余费用纳入新农合基金补偿范围。---参考《山东省新型农村合作医疗诊疗项目》（鲁卫农卫发［2009］10号）规定

装心脏起搏器12万,新农合医保只报2万,其余的十万可以找大病报销吗？

装心脏起搏器12万，新农医保只报销2万，其余的十万可以找大病报销。

【拓展资料】

一、大病保险

是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。

二、新农合二次报销又称新农合大病保险补偿：

参合农民不需要再交一分钱，当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病，将在享受新农合报销基础上，对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。

三、新农合大病保险补偿标准为：

起付线1万元，共分5个费用段。其中，起付线以上~2万元（含2万元）按50%报销；2万元以上~5万元（含5万元）按60%报销；5万元以上~10万元（含10万元）按70%报销；10万元以上~20万元（含20万元）按75%报销；20万元以上按80%报销。转诊到三级以上非定点医疗机构住院、以及外出务工等就医认定为享受转外住院政策的，按照上述分段报销比例的50%报销；转诊到二级非定点医疗机构住院的，按照上述分段报销比例的40%报销；转诊到二级以下非定点医疗机构住院的按照上述分段报销比例的30%报销。报销费用没有封顶线。